肥満症で体重が
落とせずに悩んでいるあなたへ
我々は今までのあなたの努力を
否定しません
経験豊富な
外科医と麻酔科医
が手術を担当
総合病院の強みを活かした
包括的な治療
東京タワー近く
アクセス良好
これからの治療を慈恵大学病院で
一緒に考えていきませんか
（高度）肥満症の治療方法は？
正しい食事、運動療法はダイエットに効果があります
しかし、高度肥満の方に関しては、それだけでは十分に減量することは困難です
最近は有効な肥満症治療薬もありますが、すぐに開始できるわけではなく
副作用、費用、継続性という問題も残っています
一方、高度肥満症に対する手術は侵襲性の問題はありますが、
長期に渡る減量・代謝改善効果が科学的に証明された方法で、
世界で最も行われている消化管手術です
食事・運動療法
食事・運動は肥満症治療の基本で、それなくしてダイエットは成功しません。しかしそれだけでは十分に減量することが困難なことも分かっています。食事療法には多くの方法が提案されていますが、絶対的な方法は未だありませんし、個人の置かれている状況によって可能な運動の種類、程度は異なってきます。慈恵大学病院では栄養士、理学療法士のサポートを受けることができます。
手術を考えた方がよい肥満症の方は？
1
高度肥満＊の方は、
ご自分で食事や運動を頑張ってダイエットできたとしても、
減量の幅は理想よりもかなり少なく、
長くは続かなかったのではないでしょうか？
これからの薬物治療には外科医も大いに期待していますが、
皆さんに適しているかどうかはやってみないと分かりません。
肥満症治療を躊躇ったり、治療が上手くいかなかった場合、
肥満関連健康障害は必ず進行していきます。
病気が進んでしまえば、もう元に戻すことはできません。
当然、手術は怖いと考えている方が多いと思います。
しかし手術を先延ばしにすれば、
手術から得られるメリットも少なくなる可能性が高くなります。
ご自分に適した治療が分からずに迷っている貴方、
是非、手術という治療オプションについても
外科担当医に尋ねてみませんか。
＊正確にはBMI35以上からですが、保険適応はBMI32以上となっていますので、このホームページ上では、高度肥満をBMI32以上とします
手術の安全性は？
安全性その１
術前に適切な減量（5％が目標）や肥満関連健康障害の治療を行っていれば、消化器手術の中でも安全な手術であると考えられています（胆石や虫垂炎の手術と比較しても）。術後3日で退院を基本としています（入院期間は前日入院、手術日含めて5日間程度になります）。
手術の効果は？
効果その１
術式によっても異なりますが、元の20～30％程度の体重が落ち、長期に減量が維持できると言われています。
＊手術の効果には個人差があることも御承知ください
当院ではスリーブ状胃切除術に加えて、
スリーブにバイパス術を伴う手術
（本ホームページでは、スリーブプラスと呼びます）
が保険診療で受けられます。
また自費診療によるルーワイ胃バイパス術、
OAGB(one anastomosis gastric bypass)も検討中です。
スリーブ状胃切除術後の食道裂孔を伴う逆流性食道炎や
体重減少不良（リバウンドを含む）の方に行う修正手術＊も
提供できますので、担当外科医にご相談してください。
また当院では、スリーブ術後の逆流性食道炎の予防にも
積極的に取り組んでいます。
術前の逆流性食道炎の症状、内視鏡検査、食道内圧検査（マノメトリー）、
pHモニター検査を参考にしています。
適応のある患者さんについては、
逆流予防効果のあるToupetスリーブ（日本では慈恵大学病院のみ）
も行っています。
＊保険診療として行うための条件がありますので担当医にお尋ねください
よくあるご質問
その他のご質問についても外科担当医や肥満症治療スタッフにご遠慮なくお尋ねください
当院が選ばれる理由
01
肥満症患者さんに寄り添ったチーム医療
高度肥満になるまで、太りたくて太っている方はいないと思います。今まで、何かしらのダイエットにも挑戦して来た方も多いと思います。しかしながら、高度肥満の方が独りで痩せる ことは難しいことです。私たちは今までの貴方の努力を決して否定しません。これから一緒にダイエットについて考えてみませんか？チーム医療で貴方をサポートします。
02
選べる肥満症治療
慈恵大学病院では内科医と外科医が協力して貴方にあった治療法を提案します。栄養指導、運動療法はもちろんのこと、最新のエビデンスの下に行う減量効果のある薬物療法、専門の内視鏡医が行う内視鏡的胃形成術、減量・代謝改善手術の中から貴方のニーズに応じて治療法をご提案します。
04
全例、きずの小さな腹腔鏡下手術
で行います
最新の4Kカメラと手術器具を用いて、鮮明な画像の下、安全丁寧な腹腔鏡手術を心がけます。5~10㎜のポート創（4~5カ所）、15㎜のポート創（1カ所：切除した胃を取り出すため15㎜）で手術は行います。きずが小さいため痛みも少なく、早々に日常生活に戻ることも可能です。
05
減量手術に慣れた麻酔科医が麻酔を担当します
まだ日本では高度肥満の患者さんに慣れた麻酔科医は多くありません。慈恵大学病院では麻酔科木田医師を中心に、身体に負担の少ない方法で全身麻酔をかけ、手術中も見守ります。
06
術後鎮痛も積極的に行っています
きずの小さな手術といっても、術後の痛み方は人それぞれです。そこで慈恵大学病院ではPCA（Patient Controlled Analgesiaの略。日本語で「自己調節鎮痛法」）を用います。PCAポンプを医療従事者が設定し、患者さんは、痛みのある時に患者さん自身がボタンを押して、安全かつ効果的な量の鎮痛剤をすぐに投与できる方法です。PCAでは痛みの状態を一番よく把握できる患者さんが、痛みを感じたときにすぐに鎮痛剤を使えるのが利点です。
さらに、慈恵大学病院術後疼痛管理チームという専門チームが術後の痛みを可能な限り和らげます。
07
大学病院ならではのバックアップ体制
高度肥満症の患者さんは、多くの臓器に問題を抱えた患者さんも少なくありません。手術前から必要な科と連携し、安全に手術を受けていただく準備をします。減量・代謝改善手術は消化器手術の中でも安全な手術だと言われていますが、予期せぬ事態に遭遇するかもしれません。万が一の際には、慈恵大学病院が 総力で貴方をお守りします。
08
手術の合併症治療に精通した外科医
減量・代謝改善手術も100%安全というわけではありません。術後に出血、縫合不全（リーク）、通過障害、逆流性食道炎といった合併症が生じることも少ないながらあります。慈恵大学病院では、国内でも合併症治療に精通した外科医が、万が一の時にも放射線部や内視鏡部と協調して適切に対応いたします。
医師紹介
大城 崇司
おおしろ たかし
好きで高度に肥満になった方はいないと思います。
肥満になるのは「本人のせい」と片付けるほど簡単な問題でないことを我々は良く分かっています。遺伝、生活環境、心の問題など、複雑に絡み合っています。
皆様に御理解頂きたいのは、我々が提供する手術は決して最後の治療手段ではないということ。貴方にとってベストなタイミングで手術を受けて、最良の結果を受け取って頂きたいと考えています。今なら未来の健康を取り戻せます、一緒に治療について考えましょう。
「肥満を憎んで、人を憎まず」をモットーに、患者さんに寄り添った医療を提供することをお約束します。
ダイエットに必要な100の豆知識
手術実績
スリーブ術
396件
スリーブプラス術
76件
その他のバイパス術
16件
修正手術
28件
2025年3月までの慈恵大学病院と東邦大学医療センター佐倉病院（大城）での手術実績となります
スリーブには、Toupetスリーブが4例含まれます
その他のバイパス手術にはルーワイ胃バイパス、OAGBが含まれます
アクセス情報
お問い合わせ
いただきましたお問い合せについては、順に回答を差し上げています。
ご質問内容によっては回答までにお時間を頂戴します。
また、具体的な医療行為・診療内容に関するお問い合せにつきましては、
回答をいたしかねますので、
肥満外来（減量外科）にて担当医師にご相談ください。
医療機関の皆さまへ
お子様の肥満症で悩んでいるご両親様へ
小児の肥満症は、
専門に治療を行える施設が少なく、
また特に高度肥満症の場合、
大人と違って使用できる薬物療法も限られてくるため、
その治療は大変困難です。
「肥満症治療ガイドライン2024」において、
13歳以上の小児に対する
減量・代謝改善手術に対する指針が発表されていますので、
お困りの方はご相談下さい。
